צרבתלמה אנחנו סובלים מזה?
זה מרגיש כמו התקף לב קטן שמופיע אחרי ארוחה דשנה, וממשיך בתחושת צריבה שעולה במעלה הגרון, ועשויה גם להקרין כאבים לחזה ולגב.
מה גורם לצרבת?
צרבת כרונית היא למעשה השם העממי של ריפלוקס קיבתי ושטי, שמתרחש כאשר חומצות קיבה עולות אל הוושט . לרוב תחושת הצרבת מופיעה לאחר אכילת מזון שומני, אכילה מרובה או שתייה של משקאות מוגזים. כמו כן, קיימים מצבים גופניים שמעלים את הסיכוי לצרבת, כמו: היריון, כיב כיבה ושבר סרעפתי.
לצרבת תסמינים רבים, בהם כאלו שנחשבים מוכרים היטב ובהם כאלו שעשויים להפתיע אתכם. הינה העיקריים שבהם:
• תחושת בעירה באזור בית החזה
• בעירה המגיעה גם למעלה הגרון, ולעיתים עד ללוע
• צריבה חזקה יותר בעת התכופפות, שכיבה וכדומה
• כאבים באזור הלסת
• כאבים בזרוע
• קשיי נשימה
• ריח פה רע.
חשוב לציין שלרוב לא מופיעים כל התסמינים יחד, ואין צורך להמתין להופעת כולם כדי להגיע למסקנה כי נדרש טיפול. הצרבת יכולה להיגרם מסיבות שונות, כפי שציינו כאן, ולא כולן גורמות לאותם התסמינים.
אז מהו ריפלוקס קיבתי ושטי?
הקיבה היא שריר דמוי שק, שנפחה נע בין 50 מ"ל לליטר וחצי. המזון שנכנס לגוף מגיע לקיבה והיא מפרישה חומצות ואנזימים כדי לפרקו. דופן הקיבה מורכבת מתאים ריריים שמתחדשים באופן תדיר וכך נמנעת פגיעה של החומצה בדופן הקיבה, אך כשהחומצה מהקיבה עולה כלפי הוושט, שאינה מוגנת, מרגישים את כאבי הצריבה של החומצה ובמקרה של צרבת חריפה שמופיעה לעיתים קרובות יכולה אף להתרחש פגיעה ברקמת הוושט.
בקיבה נמצאים שני שרירים טבעתיים, עליון ותחתון, שאחראיים על כניסה ויציאה של מזון מהקיבה. השריר הטבעתי התחתון נועד לאפשר יציאה בלבד של פסולת למעי הגס לצורך התרוקנות, והשריר הטבעתי העליון אמור לאפשר כניסה בלבד של מזון חדש שנכנס לגוף.
החלשות של השריר הטבעתי העליון מאפשר עליה של מיצי קיבה או מזון מעוכל למחצה מהקיבה אל הוושט ולגרום לתחושת הצרבת.
גורמי סיכון נפוצים לצרבת
ישנם מספר סוגי צרבות ולכל צרבת טיפול אחר. מרבית האנשים שסובלים מצרבת באופן קבוע חשופים לאחד או יותר מגורמי הסיכון, בהם: -
תזונה לקויה : צריכה מוגברת של קפאין, שוקולד, אלכוהול, משקאות מוגזים ומזונות שומניים תורמת להיחלשות השריר הטבעתי העליון ומגבירה את הסיכון לצרבת.
-
נטילת תרופות מסוימות : נטילת תרופות הרגעה, תרופות נגד דיכאון ותרופות חוסמות סידן לטיפול בלחץ דם גבוה עשויה אף היא לתרום להיחלשות השריר הטבעתי העליון.
-
עודף משקל : השמנה יוצרת לחץ על הקיבה ועשויה לגרום לפתיחתו של השריר הטבעתי העליון ולמעבר מיצי קיבה את הוושט. גם אכילת יתר עשויה לגרום ללחץ מסוג זה.
-
היריון : כרבע מהנשים בהיריון מתלוננות על צרבת בהריון, במיוחד בשליש השלישי כאשר הלחץ התוך בטני גדל. כמו כן, הפרשת הורמון הפרוגסטרון במהלך הכ תורם לריפיון השרירים, בהם גם השריר הטבעתי העליון.
-
בקע סרעפתי : בקע בסרעפת גורם לאיברי חלל הבטן להידחק לתוך חלל החזה. 10% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעת עיכול זו שעשויה לגרום גם לצרבת עזה.
-
חסימה ביציאה מין הקיבה : חסימות אלו עשויות להתרחש כתוצאה ממחלת הסוכרת, כיב קיבה, צלקת או גידול המפריעים למזון לצאת מהקיבה אל המעי הגס. חסימות אלו גורמות להצטברות מיצי קיבה ועלייתם מעלה לכיוון הוושט.
כיצד מתמודדים עם צרבת?
ישנן שתי דרכים להתמודד עם צרבות, הראשונה היא מניעת צרבת והשניה היא טיפול בצרבת כשהיא מופיעה. הדרך האפקטיבית ביותר לטיפול בצרבת היא לשלב בין שתיהן.
הנה 8 דרכים למניעת צרבת :
- הורידו במשקל כדי להפחית את הלחץ על הקיבה
- עברו לתזונה בריאה יותר שאינה מכילה מזונות עתירי שומן, קפאין, שוקולד ואלכוהול
- הימנעו ממזונות חומציים, כמו רטבים על בסיס עגבניות, פירות הדר, חומץ, חרדל, שום, בצל וממזונות חריפים
- הפסיקו לעשן, זו המלצה טובה גם ללא קשר לצרבת
- עברו לארוחות קטנות יותר ובמידת הצורך, הגדילו את מספר הארוחות ביום
- הימנעו מאכילה אחרי השעה 19:00
- הימנעו משכיבה כשלוש שעות לאחר הארוחה כדי לרתום את כוח הכבידה למלחמתכם בצרבת
- בעת השינה, שכבו על כרית מוגבהת
- צרבת תרופות סבתא: קיימים מגוון מזונות שנחשבים למווסתי חומציות ויכולים לסייע בטיפול טבעי נגד צרבת כמו: כוס חלב 3%, בננה, צנים או פרוסת לחם ללא ממרח, שקדים לא קלויים ללא מלח, לעיסת שבבי קרח או כפית סודה לשתייה מהולה בכוס מים.
- טיפול במווסתי חומציות : לסובלים מצרבת, כולל צרבת בהיריון, מומלץ להשתמש בתכשירים המכילים קלציום קרבונט (סידן פחמתי), שנחשב לחומר סותר חומצה ומקל על תחושת צרבת בגרון.
מהי צרבת קשה?
מרבית האנשים הסובלים מצרבת מדווחים על תופעה חולפת שניתן להתמודד איתה באמצעות תכשירים סותרי חומציות. למרות זאת, קיימים מספר מצבים בהם מומלץ לפנות לרופא:
- כשסובלים מצרבת חריפה באופן יומיומי
- כשהצרבת מלווה בכאבים בחזה
- כשהצרבת מלווה בצרידות, שיעול או צפצופים בזמן נשימה
- כשהצרבת משולבת בדימום מהוושט
מקרי צרבת אלו עשויים להעיד על התפתחות דלקת בוושט או מחלות אחרות, לכן מומלץ לגשת לאיבחון אצל גסטרואנטרולוג מומחה.
סוגי התרופות לטיפול בצרבת
אומנם כיום מוצעות לא מעט תרופות סבתא לטיפול בצרבת, או טיפולים אלטרנטיביים שונים – אשר מסייעים לא פעם להתגברות על התופעה, אך אם זו אינה עוברת ישקול הרופא לספק לכם תרופות לטיפול בצרבת.
תרופות אלו נחלקות לכמה סוגים:
• מעכבי משאבות פרוטונים – נקראים גם מעכבי משאבות מימן, ותפקידן להפחית את החומצה שנמצאת בקיבה, החומצה הגסטרית, ובכך להפחית את הפעילות הגורמת לצרבת. מדובר ברוב המקרים בתרופות אשר דורשות מרשם
• חוסמי היסטמין H2 – נקראים גם H2 Blockers, וכמו קודמיהם, גם הם מתרכזים בתהליך הפרשת החומצה בקיבה, אלא שבמקרה הזה הם לא מפחיתים את נוכחותה בקיבה, אלא מדרכים את הפרשתה אל הקיבה. כמה מהתרופות הללו ניתנות ללא משרם רופא.
• סותרי חומצה – תרופות שפועלות גם הן לשינוי החומציות בקיבה, ונחשבות לבעלות אפקט מהיר יחסית. תרופות אלו ניתנות לרכישה ללא מרשם רופא.
• תרופות פרו-קינטיות – תרופות אשר משפיעות על פעילות מערכת העיכול העליונה, ומגבירות אותה. בדרך זו הן מעכבות את מעבר החומצה מהקיבה אל הוושט. אלו תרופות שנינות לשימוש לימים ספורים בלבד.
נציין בהקשר זה כי ישנן גם תרופות אשר עשויות לגורם לצרבת, כדוגמת אנטיהיסטמינים מסוימים לטיפול באלרגיה, תרופות לטיפול ביתר לחץ דם אשר פועלות לחסימת תעלות הסידן, סוגים שונים של כדורי שינה ושל משככי כאבים ואף תרופות לטיפול בדיכאון. אם אתם סובלים מצרבת באופן תדיר, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלכם לפני נטילת תרופות אחרות, אם אתם מזדקקים להן, כדי לוודא שהן אינן מגבירות את התופעה – וכדי לספק לכם תחליפים הולמים במידת הצורך.