תאריך פרסום: אלרגיות בעור הן תופעה רפואית לא נעימה בלשון המעטה, אך שכיחה למדי בקרב אוכלוסיית העולם כולו. בהתאם לסוגי אלרגיה בעור, ייתכן שיהיה מדובר במטרד מזערי בלבד שבא לידי ביטוי באדמומיות קלה, אך באותה מידה גם יכול להיות מדובר במטרד לא קטן שמאופיין בגרד, נפיחות תחושת צריבה ועוד. באופן כללי, תגובה אלרגית הינה תגובה של הגוף לגורמים שונים אותם מערכת החיסון דוחה, המתבטאת בין היתר בתסמינים בעור. במאמר הבא, נרחיב על סוגים נפוצים של אלרגיות בעור, על תסמינים האופייניים לכל סוג וכן על דרכי הטיפול וההקלה הקיימים.
- אלרגיה בעור זוהי תגובת יתר של מערכת החיסון לחומרים ספציפיים (אלרגנים) שאינם מזיקים בהכרח, המובילה לשחרור היסטמין וגורמת לאדמומיות, גרד ונפיחות. אלרגנים נפוצים כוללים אבק, פרווה, מתכות, חומרי ניקוי ומזונות.
- סוגי האלרגיה הנפוצים בעור הם: אטופיק דרמטיטיס, דרמטיטיס מגע, אורטיקריה (סרפדת או חרלת), אנגיואדמה ואלרגיות למזון.
- אבחון סוגי אלרגיות בעור מתבצע באמצעות היסטוריה רפואית, תבחיני עור, בדיקות דם ויומני גירויים.
- הטיפול באלרגיה בעור כולל הימנעות מאלרגנים, שימוש בקרמים ואנטי-היסטמינים, ובמקרים מסוימים טיפולים משלימים כמו שמירה על לחות העור. תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא עור.
מהי אלרגיה בעור?
אלרגיה בעור הינה תוצאה של תגובת מערכת החיסון של האדם כאשר זו מזהה חומר מסוים, המכונה "אלרגן", כגורם מזיק לגוף, זאת על אף שהוא אינו בהכרח כזה, ומתחילה לתקוף אותו. במקרים אלו, סוג מסוים של תאי דם לבנים המכונים תאי מאסט מופעלים, ואלו "קוראים" לחומרים פעילים שונים בגוף לפעול לרבות היסטמין. תפקידו של ההיסטמין הינו להרחיב את כלי הדם באזור הרצוי, במטרה לאפשר גישה מהירה ונוחה יותר של תאי חיסון וגורמים נוספים חיוניים להגיע לאזור הבעייתי. לנוכח כך, ובשל הרחבת כלי הדם, תגובה אלרגית גוררת לרוב אדמומיות, תחושת גרד, נפיחות וכדומה.
בין האלרגנים הנפוצים הגורמים לאלרגיה בעור ניתן למצוא:
- אלרגנים סביבתיים כגון סוגי אבק שונים, פרוות של בעלי חיים, תפרוחות ואבקנים ועוד
- מוצרי טיפוח כגון קרמים, איפור, צבעי שיער וגוף
- מתכות לרבות ניקל המצוי בתכשיטים בעיקר
- חומרי ניקוי חריפים וכן חומרים תעשייתיים שונים
- תגובות אלרגיות למזון כגון אגוזים, גלוטן, לקטוז ועוד
רגע לפני שנמשיך, חשוב להבהיר כי לעיתים גירוי פשוט של העור כתוצאה ממגע עם חומר מגרה עלולה להיחשב כאלרגיה של העור, על אף שזה לא המקרה. סוגי אלרגיה בעור נובעים כאמור כתוצאה מתגובה ומעורבות של מערכת החיסון.
סוגי אלרגיה בעור ותסמיניהם
בהתאם למאפיינים שונים, ניתן לחלק את האלרגיה בעור למספר סוגים, שביניהם כמובן כאלה נפוצים יותר. עבור סוגי אלרגיה בעור נפוצים אלה, ריכזנו עבורכם ממש כאן "תעודת זהות" שתסייע לכם להכיר כל אחד מהם טוב יותר.
אטופיק דרמטיטיס
- הגדרה – אסטמה של העור, מחלה דלקתית כרונית של העור, שכיחה בעיקר בקרב ילדים ותינוקות, אך מופיעה גם בקרב המבוגרים.
- תסמינים – גרד עז (במיוחד בלילה), עור יבש ומתקלף, אדמומיות, התקפים של נגעים בעור בצבע אדום ועוד.
- גורמים מחמירים – הגורמים אשר עלולים להחמיר את התגובה האלרגית כוללים מתח, אלרגנים שונים, זיעה ושינויי טמפרטורה.
- אבחון וטיפול – אבחון המחלה כולל תשאול של המטופל, מה שמוביל לממצאים אופייניים כגון משך זמן הופעת המחלה, אדמומיות וגרד אופייניים, גנטיקה וכדומה. ההתמודדות עם המחלה כוללת שמירה על אורח חיים שמונע גירויים מיותרים, לצד טיפולים שונים בזמנים בהם המחלה מתפרצת, בין אם טיפולים טבעיים ובין אם תרופתיים בהתאם להמלצת גורם מוסמך.
דרמטיטיס מגע (Contact Dermatitis)
- הגדרה – תגובה אלרגית הנוצרת לאחר מגע ישיר של העור עם אלרגן כזה או אחר, ומכאן גם שמה.
- תסמינים – תסמיניה הנפוצים של התגובה הזו כוללים אדמומיות באזורים שונים בגוף, גירוד, נפיחות וכדומה.
- סוגים של התופעה – ישנם שני סוגים של דרמטיטיס מגע: הראשון הוא דרמטיטיס מגע אלרגית אשר נוצר כלאחר תגובה אלרגית של ממש כגון במגע עם ניקל (תכשיטים), לטקס, בשמים וחומרים משמרים בקוסמטיקה. הסוג השני הוא דרמטיטיס מגע מגרה שאינו אלרגי, והוא נובע כתוצאה ממגע ממושך עם חומרים מסוימים כגון סבונים חזקים וחומרי ניקוי.
אורטיקריה
- הגדרה – אורטיקריה, הידועה כסרפדת או חרלת, היא תופעה שכיחה המתבטאת בעיקר כתחושת גרד בעור. תופעה זו פוקדת בממוצע אחד מכל חמישה אנשים, והיא עלולה להופיע אצל כלל המינים והגילאים.
- תסמינים – התסמינים העיקריים של סרפדת הם נגעים בעור. נגעים אלו מגרדים במיוחד והם יכולים להופיע בצורות ובגדלים שונים, וכן להיות שטוחים או מורמים מעל פני העור.
- גורמים – הגורמים המרכזיים הינם מוצרי מזון כגון בוטנים, חלב וביצים, תרופות שונות, עקיצות חרקים וכדומה.
- החמרה במצב – כאשר הנגעים נמשכים מעל לשישה שבועות, מדובר ב"עליית מדרגה", ולרוב התופעה מכונה בשלב זה כ"אורטיקריה כרונית".
אנגיואדמה
- הגדרה – תופעה המאופיינת בהתקפים של נפיחות מקומית חמורה של השכבות העמוקות של העור עקב חדירת נוזלים מחוץ לכלי דם.
- תסמינים – תופעה זו מופיעה בדרך כלל באזור הגולגולת לרבות הפנים, הצוואר וכדומה, אך יכולה לכלול תסמינים במקומות אחרים בגוף, שאינם קשורים לנפיחות.
- סכנות – כתוצאה מהנפיחות הגבוהה, אנגיואדמה עלולה לגרום לבצקות, קשיי בליעה, קשיי נשימה ואפילו במקרים חמורים, למוות.
אלרגיות למזון המתבטאות בעור
- הגדרה – תגובה עורית כגון פריחות בעור, גרד ואורטיקריה כתוצאה מאכילת מזון מסוים המוגדר כאלרגן.
- אלרגיות נפוצות – מזונות נפוצים הגורמים לתופעה זו הם בוטנים, אגוזים, חלב, ביצים, סויה, חיטה, דגים ופירות ים.
- סכנות – לאור תופעות הלוואי, ובהתאם לחומרת התגובה האלרגית, שינה חשיבות רבה לאבחון וטיפול מהיר של המקרה על מנת להימנע מנזקים, העלולים להיות בלתי הפיכים ואפילו להגיע למקרי מוות.
אבחון אלרגיה בעור: איך מוצאים את מקור הבעיה?
על מנת לאבחן סוגי אלרגיות בעור, ולדעת ממה אדם סובל או עלול לסבול, ישנן מספר דרכים:
- בדיקת היסטוריה רפואית ובדיקה פיזית – בהתאם לאלרגיות הנמצאות בהיסטוריה המשפחתית, ניתן למקד את תהליך האפיון, שכן חלק מהאלרגיות מועברות בתורשה.
- בדיקות אלרגיה – בדיקות יעילות במיוחד לגילוי אלרגיה, הכוללות:
- תבחיני עור (Skin Prick Test) – מגע של המטופל בתנאי מעבדה עם אלרגנים שונים על מנת לאבחן את התגובה של הגוף לאלרגנים כאלו ואחרים.
- תבחיני מטלית (Patch Test) – הדבקת מדבקות הכוללות חומרים אלרגניים שונים על העור, במטרה לזהות אלרגיה לרבות דרמטיטיס מגע. המדבקות נשארות על גוף המטופל 48-72 שעות, שלאחריהן בודקים את התוצאות.
- בדיקות דם – בדיקות דם ייעודיות המיועדות לבדיקת רמת נוגדנים בדם, ורגישות מערכת החיסון לאלרגנים שונים.
- יומן גירויים – מעקב אישי או מקצועי אחר תגובות שונות של העור לאחר חשיפה לחומרים שונים, החשודות כתגובות אלרגיות בעור. זאת במטרה לאבחן לאורך זמן האם יש צורך לפנות לאבחון מתקדם יותר.
דרכי טיפול והקלה באלרגיות בעור
לאחר שהכרנו לא מעט סוגי אלרגיה בעור וכן תסמינים כגון פריחות בגוף, אדמומיות ועוד, הגיעה השעה להכיר את דרכי הטיפול וההקלה במקרים אלה. אם כן, את הדרכים הקיימות ניתן לחלק ל- 4 קטגוריות:
- התנהלות יומיות – באופן כללי מומלץ להימנע ממגע עם אלרגנים שונים. חשוב לזהות את האלרגנים איתם אתם עלולים לבוא במגע, ולהתרחק מהם כמקדם ביטחון ראשוני וחשוב במיוחד.
- תרופות ללא מרשם (OTC) – קרמים ואנטי-היסטמינים מקומיים המהווים תכשירים להקלה על גירוד ואדמומיות ולעיתים אף על סוגי פריחות בעור.
- תרופות עם מרשם – מגוון תרופות ייעודיות לטיפול והקלה בתגובות אלרגיות בעור החל מפריחה בעור מבוגרים ועד גרד בילדים.
- טיפולים משלימים ותמיכה – טיפים נוספים כוללים בין היתר תרופות סבתא נפוצות כגון שמירה על לחות העור בעזרת קרמים, קומפרסים קרים להקלה מיידית על גרד ונפיחות, היגיינה נכונה הכוללת מקלחות קצרות במים פושרים ושימוש בסבונים עדינים, הימנעות ממצבי לחץ ומתח ועוד.
לראות הכל בעור חיובי!
כפי שראינו היום ישנן סוגי אלרגיה בעור רבים, אשר מתאפיינים בתסמינים שונים ומגוונים, חלקם נפוצים יותר וחלקם פחות. כך או כך, מדובר בתופעה די שכיחה שניתן לנהל ולהשתלט עליה. זאת כמובן, תוך הקפדה על אורח חיים זהיר ככל הניתן ומתן חשיבות עליונה במיוחד לאבחון מקדים וטיפול נכון בכל אחד מסוגי האלרגיה הקיימים. כך או כך, אנו ממליצים בחום לפנות לרופא עור מומחה לקבלת ייעוץ רפואי בכל התלבטות או שאלה בנושא, במטרה לשמור על אורח חיים נעים יותר, ולמנוע מקרי קיצון. בהצלחה!
