דיכאון חורף

דיכאון חורף כולל סימפטומים כגון עייפות וישנוניות יתר, תחושת דכדוך, ייאוש, הידרדרות בתפקוד היומיומי ואף נטייה להימנע מאינטראקציות חברתיות. מבחינה סטטיסטית שכיחות הפרעה מושפעת ממרחק המדינה מקו המשווה, וכתוצאה מכך מכמות שעות האור ביממה. מחקרים מצביעים על עלייה בשכיחות ככל שמתרחקים מקו המשווה, מאחוזים בודדים באזור קו המשווה, לעומת כעשרה אחוזים במדינות צפוניות. על אף שישראל הינה מדינה ללא חורף קשה וארוך, ההערכה היא כי 1-2% המתושבים במדינה סובלים מדיכאון חורף. יש לציין כי דיכאון חורף שכיח פי 2 בקרב נשים לעומת גברים, וכן נפוץ יותר בקרב צעירים בגילאי 18–30.

סיבות לדיכאון חורף

הגורמים לדיכאון חורף רבים ומגוונים, להלן העיקריים שבהם:

1. חסך באור שמש וירידה בכמות שעות האור ביממה קשורים באופן ישיר להופעת תסמינים. אור השמש מסייע בוויסות השעון הביולוגי, משפיע על שינה, מצב רוח ורמות אנרגיה. באמצעות אור השמש הגוף לומד מתי להתעורר ומתי ללכת לישון. כאשר כמות שעות האור ביממה פוחתת, עלולה להתרחש פגיעה בדפוסי השינה אשר מקושרת פעמים רבות להתפתחות דיכאון.
2. סרוטונין ומלטונין הינם חומרים טבעיים בגוף אשר הייצור שלהם מושפע מחשיפה לאור השמש. המלטונין הוא הורמון המווסת את השינה שלנו ומופרש בעיקר בחושך, ומסייע לנו להירדם. בעת חשיפה לאור ייצורו של המלטונין פוחת, מה שמקל על התעוררות. אצל חלק מהאנשים הסובלים מדיכאון חורף קיים ייצור מוגבר של מלטונין בשעות שאינן מתאימות, מה שעלול לגרום לעייפות ודכדוך. סרוטונין הינו מתווך עצבי אשר משפיע על תיאבון, מצב רוח ושינה וגם הוא מושפע מהאור. כאשר יש מחסור באור השמש ייצור הסרוטונין עלול לרדת, מה שיכול לתרום להופעת תחושת דיכאון.
3. השעון הביולוגי הפנימי שלנו (Circadian rhythm) מושפע כאמור משעות היממה, וכאשר הימים מתקצרים עלול להייוצר שיבוש באיזון הטבעי של הגוף.
4. חוסר בויטמין D מתקבל בעת היעדרות חשיפה לאור השמש. בחורף אנו נחשפים פחות לשמש, ולכן רמות הויטמין נוטות לרדת, ולעיטים אף מתפתח חוסר של ממש. מחקרים מצביעים על כך שויטמין D משפיע על מצב הרוח, במיוחד בקרב נשים, ואף עשוי להיות קשור להופעת דיכאון קליני. בנוסף, נמצא כי נטילה של ויטמין D בקרב אנשים הסובלים מדיכאון חורף הובילה לשיפור בתסמינים.
5. גנטיקה היא גורם נוסף המשפיע על התפתחות דיכאון חורף. כאשר בן משפחה מקרבה ראשונה סובל מהתופעה, עולה גם הסבירות שתופיע אצל בני משפחה נוספים.
6. מקום המגורים משפיע על הסיכון לדיכאון חורף. ככל שמתרחקים מקו המשווה, החשיפה לשעות אור פוחתת ובהתאם לכך שכיחות התופעה עולה.

תסמינים של דיכאון חורף

תסמינים לדיכאון חורף מתחלקים לשני סוגים: תסמינים פיזיים ותסמינים רגשיים. התסמינים הפיזיים עושיים לכלול עייפות כרונית, בעיות שינה, עלייה במשקל וקשיי ריכוז. במקביל, התסמינים הרגשיים עשויים להתבטא בתחושת לחץ וחרדה, הימנעות מאינטראקציה חברתית, ירידה במצב הרוח, ירידה בחשק המיני ונטייה לבכי.
חשוב לציין כי הסימפטומים מופיעים בדרך כלל בתחילת הסתיו ונחלשים לקראת האביב, במחזוריות קבועה מדי שנה.

מתי לפנות לעזרה מקצועית

אם שאלתם את עצמכם איך יוצאים מזה, חשוב לדעת שלפני בחינת דרכי הטיפול, חשוב במיוחד לפנות לרופא או איש מקצוע בתחום בריאות הנפש לצורך אבחון מקצועי ומדויק, ובמיוחד כאשר התסמינים פוגעים בתפקוד היומיומי ונמשכים לאורך זמן.

דרכי טיפול והתמודדות

טיפול בדיכאון חורף כולל מספר דרכי טיפול מוכרות ונפוצות, אותן נפרט כעת.

1. טיפול באור (פוטותרפיה) הוא הטיפול הבסיסי והנפוץ ביותר לדיכאון חורף. מדובר בטיפול ייעודי באמצעות אור בעוצמה גבוהה במיוחד מול מכשיר תאורה ייחודי המדמה את אור השמש. זמן הטיפול נע בין חצי שעה ועד שלוש שעות, כתלות בעוצמת המכשיר, ומומלץ שלא בשעות הערב כדי לא לפגוע באיכות השינה. טיפול זה משפיע על החומרים המופרשים בגוף ומשפר את מצב הרוח. אצל כשני שליש מהמטופלים תופיע הקלה בתסמינים תוך מספר ימים, אך לעתים נדרש טיפול של עד 6 שבועות, ובחלק מן המקרים ייתכן שהטיפול לא יהיה אפקטיבי. תופעות הלוואי מעטות וכוללות כאבי ראש, קשיי שינה, חוסר שקט ולעיתים השפעה על הראייה. במקרים אלו יש לפנות אל הרופא המטפל. בנוסף, חשיפה לשמש באופן טבעי כמו לדוגמא ישיבה במרפסת למשך כמה שעות עשויה לגרום להקלה בתסמינים כל עוד מקפידים על הגנה מתאימה על העור (גם שימוש בתכשירי הגנה).
2. תזונה מאוזנת המתחשבת בוויטמינים רלוונטיים יכולה לגרום להקלה על התסמינים באופן טבעי ובריא, ולכן מומלצת במיוחד.
3. פעילות גופנית בחוץ מגבירה את החשיפה לאור השמש ונחשבת לשיטה נפוצה להפחתת תסמיני דיכאון, במיוחד מתח וחרדה. בנוסף, פעילות גופנית תורמת לשיפור מצב הרוח הכללי.
4. שמירה על סדר יום ושינה איכותית מהווים "נוגדי דיכאון", יכולים לסייע לשיפור והקלה בסימפטומים.
5. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא טיפול מומלץ במיוחד עבור הסובלים מדיכאון באופן כללי. פסיכותרפיה מטפלת באופן יעיל במגוון בעיות נפשיות ובתוכן דיכאון חורף.
6. תרופות מהוות אפשרות טיפולית במקרים מסוימים בלבד, ולאחר ייעוץ רפואי מקצועי. בדרך כלל, תרופות יינתנו כאשר שאר דרכי הטיפול לא הביאו לשיפור מספק. תרופות נוגדות דיכאון פועלות לאיזון הורמונים ומתווכי עצבים במוח (נוירוטרנסמיטורים).

מצב זמני אשר ניתן לטיפול

טיפול בדיכאון חורף אפשרי בהחלט. מדובר במצב עונתי שחוזר מדי שנה אצל חלק מהאנשים, אך הוא בר טיפול ומגיב היטב למגוון אמצעים פשוטים וטבעיים. עליה במודעות, יחד עם אקטיביות ורצון לפעול, בשילוב מספר כלים מגוונים, עשויים להביא לשיפור במצב ואף שינוי חיובי באורח החיים איתו התמודדתם עד היום. אנו ממליצים להתחיל כבר עכשיו בביצוע התאמות קטנות בשגרת היום יום שלכם, תוך התייעצות עם מומחה בתחום.

• בחירת הטיפול האפשרי הינה להחלטת הרופא המטפל בהתייעצות עם המטופל
• המידע מוגש בחסות כצט